美國疾管署改口：共處一室就可能感染！台灣「清零」最後機會 未來兩週
    全民「自主封城」
    天下雜誌 https://futurecity.cw.com.tw/article/2000

    防疫優等生台灣，為何在諾富特旅館事件一個月內，急速爆發社區感染？

    禍首之一是英國變種病毒B.1.1.7。諾富特旅館、萬華、獅子會、宜蘭等四
    大群聚事件，都因它而起。

    根據美國疾管署五月中的報告，B.1.1.7株的傳播力強，是一般病毒的1.5
    倍。它的棘突表面蛋白基因501處胺基酸發生變異，增強與人體呼吸道上皮
    細胞ACE2接受器的結合能力，並在上呼吸道大量繁殖。

    2020年九月，B.1.1.7株在英國出現，三個月後，倫敦四分之三的病毒都是
    它；去年底，B.1.1.7渡海到美國，五月中已佔全美病患72%。

    英國註冊醫師葉庭瑜指出，去年底，英國在半封城（禁止室內與室外多人群
    聚，但可旅行）狀態下，發現其他地區疫情都下降，唯獨肯特（Kent）地區
    持續上升；因此定序出傳播率、致死率皆提升，最後擴散到全國的
    B.1.1.7。

    「它還影響15歲以下兒童，打擊範圍擴大，」葉庭瑜說。最後，英國是靠著
    嚴格封城、關閉學校與疫苗，才壓下疫情。

    美國疾管署首度認錯：同處一室便可能感染

    去年底，台灣也首度發現英國變種病毒。但若因此將它視為社區感染的唯一
    戰犯，就錯了。

    更值得留意的，是一份五月初公布的美國疾管署報告。

    美國疾管署五月七日發布的科學摘要（Scientific Brief），首度鬆口，將
    「氣霧」（aerosol，中國稱氣溶膠）列入新冠肺炎主要傳播途徑（另兩項
    是飛沫與間接接觸）。

    前台大醫院感染科醫師林氏璧解釋，氣霧，是介於飛沫與空氣傳染、一種小
    分子的傳染途徑，即便保持1.5公尺距離，仍可能感染；而空氣傳染
    （airborne）則是共處一室，注定中標，戴口罩也無效，例如麻疹、肺結
    核。

    過去一年，由於缺乏明確證據，全球科學界對新冠病毒能否氣霧傳染，莫衷
    一是。

    林氏璧指出，這一次美國疾管署科學摘要的引用文獻，有兩篇標題都出現
    「airborne」，令人意外；似乎也暗示，無法排除新冠病毒空氣傳播的可
    能。

    「這次是美國疾管署承認：我們錯了。」長居紐約的哥倫比亞大學教授、人
    工智慧新創圖策科技執行長林清詠分析。

    這份科學摘要也提出三點警告：在空氣不流通之處、與感染者同處一室超過
    15分鐘，或吐氣會增加的地方（如健身房），即便距離1.5公尺仍可能感
    染。

    也就是說，只要有人群聚，就有風險。

    「這非同小可，不要再用先前的防疫概念做決策！」林清詠推估，美國疾管
    署改口，意味著只靠戴口罩或保持距離，已無法防範病毒。畢竟，人們會拿
    下口罩吃東西；即便戴著，也可能因口罩不密合產生縫隙。

    他警告，如果仍抱著「小心就會沒事」心態，這一次大概很難倖免。

    台灣「清零」最後機會：未來兩週停止所有活動

    台灣該怎麼做？

    「台灣還有最後的機會，」林清詠強調，「現在，政府就要強勢。」

    政府強勢，指的是「類封城」的措施。「立刻停止所有活動兩個禮拜，後面
    會好很多，」林清詠建議；如果仍顧慮經濟等因素，「那就只好等疫苗了，
    或學會與病毒共存了。」

    然而，衛福部指揮中心似乎打算長期抗戰。

    日前，衛福部長陳時中在記者會宣布，14天內平均每日確診達百例以上，且
    一半以上找不到感染源，才會提升至第四級防疫。理由是，防疫強度不能一
    下子做到最強，民眾很快就會「凍未久」，萬一出現防疫疲乏，疫情將更為
    嚴重。

    林清詠對此表示擔憂。

    「病毒是以等比級數爆發，」他解釋，一百個不會只傳一百個，而是會傳一
    千個、一萬個。就像癌症，零期、一期就切除病灶，效果最好；後期細胞擴
    散，就很難救了。

    最大借鏡是鄰國日本。三月中，英國變種病毒現蹤日本，但可能是為了保住
    奧運，政府沒有即時採取鐵腕，如今病毒全國開花，每天新增超過千例。

    林氏璧也同意林清詠的說法，若政府有難處，「民眾就自動升級第四級防
    疫，stay home。」

    他認為，這畢竟是台灣第一次出現病毒進入社區，就算現在做得嚴格，民眾
    仍會支持；若封城三、四個月還無法控制病毒，經濟問題才會發酵。此外，
    封城也有許多作法，民眾不必過度恐慌。

    「要回到原本『清零』的狀態，現在是台灣最後的機會，」林氏璧說，現在
    若做無法壓制疫情，就只能延後疫情；之後疫情將深入社區，台灣就會步上
    世界其他國家的後塵，時而開放、時而封城。

    因此他強調，「先思考封城，萬一失敗，再考慮與病毒共存。」

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